N海都记者 林宝珍 通讯员 朱玉

(资料图)

小伙高空作业不慎从三米高跌落

更要命的是

屁股兜里的扳手从背后贯穿脊柱

二十厘米的扳手斜插进椎体，穿进腹腔，前方

手指粗的髂血管被顶出去

小伙随时面临生命危险

福州市第二总医院的手术室内

一场多学科连夜抢救迅速开展

大风中高空跌落 扳手捅进体内

9月4日晚上7点，年仅20岁的建筑工人小王（化名）从福清一路被送进福州市第二总医院急诊科抢救室。接诊外科医生看到小王趴在平车上，背上的伤口露出一点金属工具，还带进去一部分衣服。

据工友介绍，事发时，小王站在工地上一个三米高的梯子上做事，大风吹来，一块木板将他扫下梯子、跌落在地。要命的是，他屁股兜里插着一把近二十厘米长的扳手，硬生生从后背捅了进去。

扳手贯穿脊柱 紧贴大动脉

进一步检查清晰显示，小王的伤情非常棘手。“扳手较大一头从后背正中偏右位置贯入，斜插入脊柱，径直穿过椎体左前方，穿入腹腔甚至将紧贴的髂血管顶得移位。”

脊柱外科刘伯龄主任介绍，手术最大的风险就是不确定紧挨扳手的髂血管是否已经出现损伤，“一旦手指粗的血管在取异物过程中破裂，血液会喷涌而出，随时发生生命危险。而髂血管所处位置又非常深，大大增加处理难度。”

脊柱外科陈齐勇副主任医师也介绍说，如何保护残留的神经，并尽可能修复破损的神经，以利于患者远期获得一个尽可能好的下肢功能，是脊柱外科医生要为小王考虑的另一个重要问题。

手术顺利取出 血管毫发无损

一时间，多学科专家齐聚抢救室，周密讨论抢救方案——脊柱外科先取异物；一旦发生血管损伤，血管外科迅速采取介入手术堵塞止血；胃肠外科处理腹腔损伤；神经外科修复受损神经……充分备血，预防感染，防破伤风等等。

当天晚上7点多，脊柱外科刘伯龄主任医师、陈齐勇副主任医师上台。在麻醉科和手术室密切配合下，医生为小王清创，小心显露并保护残留的神经，谨慎地活动扳手，随时关注血管变化。1小时后，粗重的扳手终于被取出，血管毫发无损！随后，神经外科林茂辉副主任医师、陈实副主任医师为小王精密修补乱成一团的马尾神经。

直到次日凌晨2点多，手术结束，小王进入重症病房进一步观察治疗。次日，小王左侧肢体的麻木感明显减退。专家将在后期为其制定康复方案，尽力帮助他恢复活动能力。

专家提醒

刘伯龄主任介绍，不幸中的万幸，小王兜里装的工具是一把扳手，如果是尖嘴钳，很可能已经无力抢救。他提醒广大市民，科室经常遇到各种因操作不慎导致严重外伤的患者，大家一定要引起足够重视，避免此类危险发生。

编辑：丁小燕